又是一個(gè)高溫日！炎炎夏日，長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境，又長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕，不少上班族都會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀的情況患上“干眼癥”。7月6日，上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）干眼診治工作室啟用，將對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)化、規(guī)范化、個(gè)性化診療，由同一位醫(yī)生進(jìn)行全程跟蹤診療，建立屬于患者的“干眼癥檔案”，檔案內(nèi)會(huì)詳細(xì)記錄患者每一次就診的癥狀及體征變化，以及每次就診的治療方案、用藥后的療效。?

據(jù)《中國(guó)干眼專家共識(shí)（2020年）》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)干眼癥發(fā)病率約為21%~30%，預(yù)估至少3億患者，嚴(yán)重影響人們的健康和生活質(zhì)量。有的人出現(xiàn)眼睛干澀疼痛、異物感，有的人還有眼睛發(fā)紅、迎風(fēng)見光就流淚，波動(dòng)性視力模糊或下降、非炎性分泌物等癥狀。

據(jù)上海市眼病防治中心眼表專科羅勤副主任醫(yī)師指出，希望更多患者可以認(rèn)識(shí)到該病需要有一個(gè)完整、中長(zhǎng)期的診療周期。雖然絕大多數(shù)患者不會(huì)涉及到嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的干眼癥，但是每個(gè)人情況不同。老年人很多是由于激素水平下降，還有全身疾病如高血壓、糖尿病，加上長(zhǎng)期大量服用藥物，可能引發(fā)眼表問題，

“對(duì)于中青年患者群體，更多是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦，開車，這些讓人精神高度集中的活動(dòng)會(huì)顯著減少瞬目次數(shù)，瞬目可將循環(huán)的淚液形成淚膜，以保持角膜濕潤(rùn)。因此，瞬目減少最終可能導(dǎo)致角膜上皮的脫落，引發(fā)眼表疾病。”

【資料圖】

此外，長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)導(dǎo)致環(huán)境干燥，佩戴隱形眼鏡或美瞳等對(duì)角膜的傷害也是非常大的。焦慮、抑郁等精神類問題也會(huì)誘發(fā)干眼癥的發(fā)生。

不同干眼癥類型，該如何應(yīng)對(duì)？干眼癥的治療建立在準(zhǔn)確的疾病分型之上，為精準(zhǔn)評(píng)估診斷干眼癥患者的不同類型，工作室配備了先進(jìn)的眼表分析儀，在短時(shí)間內(nèi)即可實(shí)現(xiàn)淚膜檢查、淚膜破裂試驗(yàn)、淚液封閉檢查及瞼板腺功能狀態(tài)等多項(xiàng)檢查。?

羅勤指出：“針對(duì)不同的分類、不同的病因，充分采取不同的治療措施應(yīng)對(duì)。由于干眼癥類型的不同，不能一概而論的簡(jiǎn)單應(yīng)用外用藥物。缺乏針對(duì)性的治療，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)藥物使用一段時(shí)間后作用消失、癥狀反復(fù)等問題。

大多數(shù)干眼癥患者都可以采用的常規(guī)治療方案有：蒸汽熏蒸、瞼板腺按摩、使用人工淚液等。工作室在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了深化創(chuàng)新，聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合?？漆t(yī)師針對(duì)患者情況選取中草藥加入熏蒸治療，并配合一定針灸療法，對(duì)患者的癥狀改善起到了良好的推動(dòng)作用。

對(duì)于中重度、瞼板腺功能較差的患者，可采用脈沖激光治療。工作室引進(jìn)了高端OPT激光治療設(shè)備，此類設(shè)備具有一定稀缺性，可在非有創(chuàng)的情況下對(duì)患者進(jìn)行治療，也是上海市眼病防治中心干眼診治工作室的特色治療項(xiàng)目。

絕大多數(shù)干眼癥患者首先要做的是需要改變?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髁?xí)慣，如避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、合理調(diào)整工作和學(xué)習(xí)環(huán)境、增加室內(nèi)濕度、減少佩戴角膜接觸鏡及不合理使用各類眼藥水、滴眼液等。

上海市眼病防治中心鄒海東院長(zhǎng)指出，

成立干眼診治工作室是醫(yī)院“十四五”規(guī)劃的重點(diǎn)工作之一，未來將不斷完善干眼診療規(guī)范，并形成標(biāo)準(zhǔn)化的診療理念和服務(wù)模式，將適宜技術(shù)推廣至社區(qū)，讓居民在家門口享受到便捷的干眼診療服務(wù)。

上海市眼病防治中心黨委書記、執(zhí)行院長(zhǎng)高瑋表示，干眼、視疲勞的患病人群非常龐大，干眼診治工作室依托先進(jìn)的診療設(shè)備和優(yōu)秀的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，將探索干眼診療標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，有效提升服務(wù)能級(jí)。

來源：周到上海?????? 作者：陳里予

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