炎熱夏季，全國各地“燒烤模式”進(jìn)入“持久戰(zhàn)”，各種關(guān)于“熱熱熱”的話題霸屏網(wǎng)絡(luò)。近一段時(shí)間，記者從沈城多家醫(yī)院了解到，因腦卒中就醫(yī)的人群呈明顯增多趨勢。沈陽市第一人民醫(yī)院(沈陽腦科醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科卒中隨訪中心主任肖瑩提醒，夏季高溫天是中暑高發(fā)期，也是缺血性腦卒中(俗稱腦梗)的高發(fā)時(shí)節(jié)，由于兩者發(fā)病頗有相似之處，患者及家屬常錯(cuò)把卒中當(dāng)中暑，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，需引起人們的警惕。

A提醒：

(相關(guān)資料圖)

無論是中暑還是腦卒中

出現(xiàn)不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

家住大東區(qū)的張大娘這幾天總感覺迷糊，“天氣太熱了，是不是中暑啊？”就在上周六，在家剛剛做完飯的她突感一陣眩暈，還伴隨出現(xiàn)了頭痛、惡心的癥狀，休息一會(huì)兒也不見好轉(zhuǎn)，家人見狀要送她去醫(yī)院，但她堅(jiān)持認(rèn)為只是輕微中暑，沒有大礙。就這樣過了幾十分鐘，張大娘開始出現(xiàn)言語不清，一側(cè)肢體不靈，家人急忙帶其趕到沈陽腦科醫(yī)院，確診為缺血性腦卒中，幸虧治療及時(shí)，沒有留下后遺癥。

“腦卒中有兩個(gè)高峰期，一個(gè)是溫度在0℃以下的寒冬，另一個(gè)就是氣溫超過32℃的盛夏?！毙が摻榻B，此時(shí)出現(xiàn)的中風(fēng)俗稱“熱中風(fēng)”，常由于出汗增多，體內(nèi)水分流失增加，血黏度上升，血流減慢，導(dǎo)致缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)上升；另外，夏季人體表面和外周血管擴(kuò)張，血壓較其他季節(jié)略低。如未監(jiān)測血壓前提下，降壓藥物繼續(xù)使用原劑量，有可能導(dǎo)致血壓過低，血容量不足，形成腦卒中；此外，高溫天人們采取降溫措施，出現(xiàn)大幅度冷熱交替，造成腦血管驟然收縮與擴(kuò)張，腦血流量改變，對于血管能力調(diào)節(jié)欠佳的老年人，尤其會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。

腦卒中與中暑有一些癥狀相似，比如頭暈、惡心嘔吐、肢體無力、嗜睡等，那么如何快速區(qū)分以免延誤腦卒中最佳治療時(shí)機(jī)呢？肖瑩介紹，中暑是人體產(chǎn)熱和散熱功能失調(diào)，高熱是致病原因，去除后癥狀常常有所改善，像青少年、兒童、體弱多病長期臥床患者、孕產(chǎn)婦、高溫作業(yè)人員、站崗集訓(xùn)士兵、運(yùn)動(dòng)員、學(xué)生容易發(fā)生中暑。如果是情緒激動(dòng)、暴怒，尤其有基礎(chǔ)病的老年人出現(xiàn)類似癥狀多考慮為腦卒中。而且中暑一般是患者長時(shí)間處在高熱環(huán)境中，多會(huì)出現(xiàn)頭暈、面紅、身體發(fā)熱，而腦卒中患者雖處在高溫環(huán)境下，但并不一定會(huì)面紅、身體發(fā)熱。人們要注意辨別區(qū)分，無論是中暑還是腦卒中，當(dāng)出現(xiàn)身體不適癥狀都要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

B建議：

識別腦卒中典型癥狀

獲取醫(yī)療救助及時(shí)正確處理

缺血性腦卒中發(fā)生后，每分鐘大約有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。但如果能夠進(jìn)行早期識別，并在發(fā)病時(shí)間窗內(nèi)盡快送達(dá)有救治卒中患者能力醫(yī)院，得到規(guī)范治療，多數(shù)患者可以明顯恢復(fù)。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早診斷，治療和康復(fù)效果也就越好。

肖瑩介紹，目前簡易腦卒中識別多用“卒中120”法鑒別：“1”看一張臉，面部出現(xiàn)不對稱，口角歪斜；“2”查看2只胳膊，平行舉起時(shí)有單側(cè)無力； “0”聆聽患者語言，言語不清、表達(dá)困難，簡單語句都無法準(zhǔn)確表達(dá)。如果符合以上的一個(gè)或幾個(gè)，卒中風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)盡快撥打120送往具備腦卒中救治能力醫(yī)院。還有一種更加細(xì)致的卒中識別方法是“BEFAST”口訣。前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀，最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化、視物困難；“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；“A”——Arms是指手臂，手臂突然有無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；“T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，應(yīng)立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

那么，如果初步診斷患者為腦卒中并且意識狀態(tài)模糊，在趕到醫(yī)院前家人如何應(yīng)急處置？首先，保持正確體位。就是要使患者保持仰臥姿勢，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液嘔吐物吸入氣管造成窒息；第二，保持呼吸道通暢。如果患者口鼻中有嘔吐物，應(yīng)當(dāng)設(shè)法弄出，以保持呼吸道通暢；第三，緩解緊張情緒。家屬應(yīng)盡量安慰患者，緩解其緊張情緒，避免造成患者的心理壓力；第四，盡早尋求醫(yī)療救助。即刻電話通知醫(yī)療單位或撥打120，告知醫(yī)生患者病情，咨詢下一步處理，并準(zhǔn)確告知地址，便于救護(hù)車運(yùn)送病人；第五，正確運(yùn)送病人。若自行搬運(yùn)病人，應(yīng)當(dāng)注意2-3人同時(shí)用力。一人托住患者頭部和肩部，使頭部不要受到震動(dòng)和過分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人，則托起患者腰部和腿部，共同用力平抬患者移至硬木板床或擔(dān)架上。切忌抱、拖、背、扛病人。到達(dá)醫(yī)院后如確診缺血性腦卒中要進(jìn)入“溶栓綠色通道”，爭取在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治，可以最大限度地挽救壞死的腦細(xì)胞。

C預(yù)防：

幫助血管“降溫”遠(yuǎn)離腦卒中

八點(diǎn)提醒建議請收好

入夏后的“桑拿天”對老年人的腦血管是個(gè)不小的挑戰(zhàn)，要想平安度夏，遠(yuǎn)離腦卒中，首要保護(hù)好血管。那么，炎炎夏日，有哪些簡單易行的辦法能夠幫助血管“降溫”呢？專家給出八點(diǎn)建議，供人們參考。

1.空調(diào)溫度不要太低。不應(yīng)低于26℃，隔幾個(gè)小時(shí)要開窗通風(fēng)換氣。同時(shí)不要讓空調(diào)冷風(fēng)直吹，尤其是頭、背、肩、頸。2.保證飲水量，避免失水情況出現(xiàn)。夏季出汗較多，且體內(nèi)的水分被大量蒸發(fā)。晚上睡覺前和早晨起床后喝一杯水，如半夜醒來也可適量補(bǔ)水，人體夜間睡眠時(shí)沒有補(bǔ)充液體，清晨血液黏度達(dá)到高峰。盡量避免失水情況，如大量運(yùn)動(dòng)、高溫暴曬、嚴(yán)重腹瀉等。3.三餐適量，清淡為主。多以新鮮蔬菜、水果為主，適當(dāng)吃些瘦肉、魚類，保證蛋白質(zhì)攝入。特別注意飲食衛(wèi)生，以免發(fā)生腹瀉，導(dǎo)致脫水及體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。4.外出運(yùn)動(dòng)避免高溫時(shí)段。選擇早晨或者傍晚進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，并做好防曬措施。炎熱時(shí)段盡量減少外出，尤其溫度高、濕度大、人多的地方。5.避免用力過猛。頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈有狹窄或斑塊的患者，要避免需要突然發(fā)力的動(dòng)作，比如打球、端物、排便、起床等。6.保持好心情。避免動(dòng)怒動(dòng)氣，以防血壓波動(dòng)引起腦卒中發(fā)生。7.保證睡眠，避免情緒波動(dòng)。每天保證7-9小時(shí)睡眠，過度勞累同樣會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。8.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。高血壓、糖尿病、冠心病及有腦血管病病史的患者，做到自我監(jiān)測血壓、血糖、血脂，定期到醫(yī)院門診隨訪復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不要隨意增減用量。

沈陽晚報(bào)、沈報(bào)全媒體記者 王禹哲

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