最近半年，55歲的登山愛(ài)好者劉先生因膝關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題被折磨得心力交瘁。他到醫(yī)院骨科就診后，被醫(yī)生診斷為“半月板損傷三級(jí)”，需要手術(shù)治療。然而，手術(shù)治療后，劉先生的癥狀非但沒(méi)有得到緩解，反而更疼了。近日，劉先生來(lái)到遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院推拿教研室主任曹銳教授的診室。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，原來(lái)造成劉先生膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有兩個(gè)：半月板損傷和鵝足腱損傷。鵝足腱損傷從癥狀和疼痛的部位來(lái)看，與半月板損傷極其相似，容易被忽略或誤診。

真相：

(資料圖)

膝關(guān)節(jié)疼痛

不只是因?yàn)榘朐掳鍝p傷

沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體記者了解到，劉先生做完“半月板損傷”手術(shù)治療后，自覺(jué)癥狀沒(méi)有得到緩解，反而更嚴(yán)重了。骨科醫(yī)生表示：“劉先生手術(shù)后疼痛的位置并不是半月板手術(shù)的位置，疼痛與手術(shù)無(wú)關(guān)?！庇谑莿⑾壬氲酵ㄟ^(guò)中醫(yī)的方法來(lái)治療。

曹銳經(jīng)過(guò)詳細(xì)地檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)劉先生的膝關(guān)節(jié)疼痛有兩個(gè)原因：一個(gè)是半月板損傷，一個(gè)是鵝足腱損傷。劉先生通過(guò)手術(shù)解決了半月板損傷的問(wèn)題，而鵝足腱損傷不屬于骨科治療的范疇，屬于中醫(yī)的軟傷科。

曹銳表示：“膝關(guān)節(jié)疼痛是比較常見(jiàn)的問(wèn)題，主要有兩方面原因，一是骨傷，一是軟傷。骨傷，比較典型的代表是半月板損傷，半月板損傷后可能會(huì)出現(xiàn)絞索，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛及膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙。軟傷，具有代表性的是兩塊(兩組)肌肉，一個(gè)是在大腿前群的股四頭肌，股四頭肌出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前側(cè)的問(wèn)題。一個(gè)是鵝足腱損傷，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛及膝關(guān)節(jié)功能故障?！?/p>

提醒：

根據(jù)壓痛點(diǎn)

可以區(qū)分兩種病

曹銳說(shuō)，“鵝足腱”是下肢的縫匠肌、股薄肌、半腱肌的聯(lián)合腱，止于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，由于三個(gè)肌腱有致密的纖維膜相連，形如鵝足而得名。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)或外傷出現(xiàn)局部腫大、疼痛，可導(dǎo)致鵝足腱損傷，而膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷的疼痛部位也在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。兩者從癥狀和疼痛的部位來(lái)看，非常容易混淆。

曹銳說(shuō)，半月板損傷的壓痛點(diǎn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨縫里，而鵝足腱損傷的壓痛點(diǎn)在膝眼內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)骨縫下方——骨面上，相當(dāng)于陰陵泉穴的前邊。

解析：

運(yùn)動(dòng)后

沒(méi)有進(jìn)行身體拉伸易發(fā)病

曹銳說(shuō)，鵝足腱損傷的原因是人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之后沒(méi)有進(jìn)行身體拉伸。長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)積累會(huì)導(dǎo)致肌肉表面的筋膜出現(xiàn)攣縮，肌肉攣縮就會(huì)牽拉肌腱產(chǎn)生疼痛。鵝足腱損傷就是大腿內(nèi)側(cè)組成鵝足腱的三塊肌肉出現(xiàn)了緊張，而大腿內(nèi)側(cè)又是日常生活中極不容易牽拉到的一個(gè)部位。鵝足腱損傷作為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的主要誘因，是一種高發(fā)疾病。提醒愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群一定要做到運(yùn)動(dòng)后拉伸身體，這樣才能預(yù)防鵝足腱損傷這種軟傷科疾病的發(fā)生。

支招：

如何治療或預(yù)防

鵝足腱損傷？

曹銳說(shuō)，松解大腿內(nèi)側(cè)的肌筋膜是治療和預(yù)防鵝足腱損傷的主要方法，概括起來(lái)需要四個(gè)方面：溫度、壓力、拉力和震動(dòng)。

溫度就是通過(guò)熱敷的方法，如用艾灸的方法在大腿內(nèi)側(cè)加溫，包括用鹽袋來(lái)敷，可以軟化大腿內(nèi)側(cè)筋膜。

壓力是指讓患者處于側(cè)臥位，將疼痛的位置貼在床面上，然后操作者用肘或膝蓋去跪壓或點(diǎn)壓患者大腿內(nèi)側(cè)。

拉力就是拉伸，可以用青蛙趴這種姿勢(shì)來(lái)拉伸大腿內(nèi)側(cè)，使肌肉放松。

震動(dòng)就是叩擊，握拳在大腿內(nèi)側(cè)反復(fù)擊打，可以放松大腿內(nèi)側(cè)。

沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體高級(jí)記者 吳強(qiáng)

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